原发性甲减是否可伴性早熟发病机制是什么

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医生主讲实录

甲状腺功能降低患儿未经甲状腺素及时替代治疗时可伴发性早熟,属于性早熟的特殊类型。其发生机制源于垂体负反馈激素的重叠性分泌,LH、PRL和TRH具有共同的调控机制,因T3、T4低下,负反馈使TRH升高。

TSH的分泌增多,垂体增生。TSH与LH和FSH具有相同的亚单位,循环中亚单位和LH、FSH增多而诱发性早熟。患儿常有高泌乳素血症,还可有多囊卵巢和阴毛早生,但此类患者没有生长加速,反而是生长迟缓,智能情况视甲减程度而不同。早期患儿的血LH基础值升高,但在GnRH激发后不升高,病程较长后才转化为真正的CPP。身材矮小是其重要特征

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