肾功能衰竭能恢复吗

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医生主讲实录

肾衰竭包括急性肾衰和慢性肾衰。

慢性肾衰的临床特点是呈进展性,是由于肾脏病的基本病因难以根除,自身免疫机制持续进行和最终结构重建产生,所以一般来说慢性肾衰竭是不可治愈。

急性肾衰竭分为肾前性、肾后性和肾实质性。肾前性肾衰竭是机体对肾脏低灌注的适应性反应,患者肾实质组织结构完好,恢复肾脏血供后肾小球滤过率很快恢复可以痊愈。肾后性肾衰竭是指各种原因导致尿路梗阻引起的急性梗阻性肾病,而导致的急性肾衰竭,手术治疗解除梗阻后肾功能可恢复。肾实质性肾衰竭,缺血性和中毒性肾小管坏死,占该类肾衰竭的90%,急性肾小管坏死是临床危重病,其预后与原发病性质、年龄、原有慢性疾病、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗透析与否、有无多脏器功能衰竭并发症等因素有关。

目前随着透析疗法不断改进和早期预防性透析的广泛开展,直接死于肾衰竭本身的病例显著减少,急性肾小管坏死发展为慢性肾功能不全者不足3%,主要见于原发病原有慢性肾脏疾病、高龄、病情重或诊断治疗不及时者。

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