慢性肾功能不全又称为慢性肾衰竭,患者起病急,临床表现不典型,早期肾脏具有强大的代偿功能,仍然能够保持毒素的清除,酸碱平衡以及内环境的稳定,常常无明显的临床症状,而仅仅表现为基础疾病的症状,如夜尿增多,尿渗透压降低等。当发展到残余肾单位不能适应机体最低要求时,才会出现临床症状,常见临床表现为:
1.水电解质酸碱平衡紊乱。可见高钾血症,代谢性酸中毒,低钙高磷血症等。
2.消化系统。厌食,恶心,呕吐,腹胀,上消化道出血等。
3.血液系统。常见贫血,贫血程度与肾衰竭程度相平行,促红素分泌不足为其主要原因。
4.心血管系统。肾衰竭常见的死亡原因,常见病有高血压,心力衰竭,心包炎等。
5.神经系统。早期表现为疲乏,失眠,晚期为周围神经病变。
6.肾性骨病。包括高转运行骨病,低转运型骨病,骨生成不良和混合性骨病等临床表现。