暴发性心肌炎的发生是和病毒直接作用心肌导致心肌炎,是免疫的反应,指病毒首先感染人体,在自身免疫的过程中免疫系统对人体的正常细胞进行攻击产生对心肌的伤害,形成了心肌炎。一般会在病毒感染后的一到三周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎,看似轻微的感冒或者是肠胃炎,都有可能会演变成为心肌炎。
暴发性心肌炎
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医生主讲实录
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心肌炎是什么病心肌炎顾名思义就是心脏发炎了。心脏里面主要是心脏的肌肉,心肌发炎了就是心肌炎,它和我们一般传统的炎症有一点点的区别,比如说我们有扁桃体化脓了、鼻窦炎,这些都是细菌导致的炎症,而心肌炎最常见导致的病因并不是细菌,可能是病毒,还有一些其他少见的病原体。一旦出现心肌炎后,肯定心脏的功能会受限制,心脏会出现一些异常的反应,就表现在心脏的不舒服,最常见的病人会出现早搏、心慌,就是心跳不规则;严重的话病人会觉得乏力,运动的能力下降;再严重的话,病人可能会出现心脏功能的严重恶化,甚至衰竭,出现低血压休克。另外在判断你是否得心肌炎之前,往往会有重要一条,就是要看看他有没有前驱的感冒。如果有前驱的感染,比如说之前有过感冒,有过病毒性感染,两周以后又出现了一些相关的一些心脏的症状,这个时候我们就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去医院做一些排查。01:41
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心肌炎有什么症状心肌炎,一般来说就是心肌的发炎,它首先往往是有一个病毒感染的过程。一般来说病人在两周之前出现了病毒性感冒,或者是哪里有发炎了,哪里有不舒服,有感冒的情况。感冒治好了两周以后,病人会出现心脏的不舒服。心脏的不舒服最常见的就是心慌、早搏。心慌、早搏就是一个心脏炎症的反应,意思就是心脏该它跳的时候它没跳,不该它跳的时候它提前跳了,这个就是早搏。另外,心脏作为人体的发动机,如果它出现炎症,它肯定会功能受限,病人会出现一些乏力、头晕、运动能力下降等这些症状,需要及时到医院去做检查。最重要的检查就是要查心肌酶谱。如果是你之前有过感染,有过感冒,感冒两周以后又出现了心脏的不舒服,那要再查血。血里面如果心肌酶也是明显升高的,那你可能就是心肌炎了。01:23
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小儿暴发性心肌炎小儿暴发性心肌炎一般是来势非常的凶猛,感染非常重,往往症状出现的早,也比较明显。小儿可能在很短的时间内就会出现严重的胸闷气喘,另外有可能出现夜间阵发性呼吸困难,甚至出现急性左心衰的表现,严重的喘憋,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不能够平躺入睡。再重一些有可能会引发全心衰竭,出现水肿、肝大、颈静脉怒张、胸水、腹水。如果出现心源性休克,患者会出现呼吸无力,可出虚汗,还会出现嗜睡甚至导致神志不清。另外如果出现恶性心律失常,比如说室速、室颤,高度的房室传导阻滞,还有可能会导致孩子出现头晕,意识丧失,甚至会导致猝死,这种情况是需要起搏器治疗的。语音时长 1:34”
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小儿暴发性心肌炎原因小儿暴发性心肌炎的病因,归根到底还在于病毒感染,它的病理机制主要分为以下两点:第一,病毒对感染的心肌细胞直接损害,包括柯萨奇病毒,腺病毒是最常见的导致儿童心肌炎的病毒,它们通过心肌细胞的相关受体侵入到了心肌细胞内,在细胞内进行复制,直接损害心肌细胞,导致变性、坏死和溶解。第二,病毒触发人体自身免疫反应,产生了抗心肌抗体,肿瘤坏死因子,干扰素等等,诱导产生细胞粘附因子,是细胞毒性T细胞有选择的向损害的心肌组织黏附,浸润,攻击,这是导致爆发性心肌炎的主要病因。暴发性心肌炎又被称为急性重型的心肌炎,虽然它的发病率很低,但是它的病死率很高,可以达到80%以上,在有EMCO抢救的医疗机构可能病死率在70%左右,所以还是需要引起大家重视。语音时长 01:31”
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暴发性心肌炎能治好吗病情分析:暴发性心肌炎死亡率高,但是有一部分患者通过积极治疗也是可以得到好转。但是由于大量心肌细胞坏死,远期有可能发展为扩张性心肌病,心力衰竭,心律失常等等等,影响寿命。因此暴发性心肌炎想要治愈还是非常困难的。意见建议:暴发性心肌炎的患者,需要注意休息,清淡易消化饮食,多吃蔬菜水果,适当运动,不要做体力劳动和剧烈运动,保持情绪平和,不要喝酒、浓茶、咖啡和刺激兴奋性饮料。
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暴发性心肌炎怎么办病情分析:暴发性心肌炎是很严重的,如果发病很快,会出现威胁生命的情况。暴发性心肌炎也是心肌炎中最为危险的疾病。意见建议:患者会表现呼吸衰竭和肾功能衰退,如果有爆发性心肌炎,建议尽快到正规的医院进行检查,通过医生的诊断进行治疗。在平时要多注意休息,饮食方面也要清淡。
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小儿暴发性心肌炎抢救小儿暴发性心肌炎时病毒感染心肌后不易被局限,而致广泛性损害,起病急,进展快。抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用。1、高浓度大剂量维生素C或肌酐对纠正休克、促进心肌病变恢复,危重患儿抢救时也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注来缓解心肌,营养心肌。2、肾上腺皮质激素和
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暴发性心肌炎诊断标准暴发性心肌炎可以从临床表现、心电图以及病毒感染等方面作为诊断标准。1、临床表现:发病前有发热、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、腹泻等症状,这些症状持续时间较长,同时伴有心率增快、血压下降等症状表现。2、心电图:显示急性心肌梗死改变,听诊心音低、心率快、奔马律、出现肝肾衰竭、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征