抗心律失常的药物可以分为四类:
第一类,是阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,具有膜稳定作用,降低动作单位,0相除极上升速率和幅度,减慢传导速度,对静息膜电位无影响,根据药物对钠通道阻滞作用的不同,又可以分为三个亚类,也就是Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc。
Ⅰa类适度地阻滞钠通道。复活时间常数一到十秒,以延长ERP最为显著,药物包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。
Ⅰb类是轻度的阻滞钠通道。复活时间常数小于一秒降低自律性,药物包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等。
Ⅰc类是明显阻滞钠通道。复活时间常数大于十秒,减慢传导性的作用最强,药物包括普罗帕酮、妥卡尼、氟卡尼等。
第二类,是β受体阻滞药。抑制交感神经兴奋所致的起搏电流,钠电流和R型钙电流增加,表现为减慢4相舒张期除极速率而降低自律性,降低动作电位0相上升速率而减慢传导性,药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。
第三类,是延长动作电位动作电位时程药,抑制多种钾电流,药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、伊布替利、多非替利等。
第四类,是钙通道阻滞药。包括维拉帕米和地尔硫卓等。
以上介绍的是抗心律失常药物的分类。