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医生主讲实录

如果在完善胸片或者肺CT检查后提示胸腔积液,我们要考虑不同的疾病都均可以导致胸腔积液。临床上常见的疾病为肺内炎症、肺结核和肺肿瘤。如果患者出现了胸腔积液要积极的进一步完善相关检查,包括血常规、C反应蛋白、胸片、肺CT、胸水穿刺抽液,进一步化验检查,PPT试验、痰脱落细胞学检查,经上述检查明确诊断后进行对应的治疗。

如果患者是由于肺内炎症导致胸腔积液,我们要积极进行抗生素的治疗,包括使用头孢、青霉素联合阿奇霉素或者左氧氟沙星。如果患者是由于肺结核导致胸腔积液,我们要积极的抗结核治疗,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等药物。如果患者是由于肿瘤导致的胸腔积液,进行手术评估,有手术适应征的要积极的进行手术治疗,无手术适应征的可考虑放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。不同的原因要使用不同的治疗方法,明确诊断是非常重要的。

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