如果患者因咳嗽咳痰,活动后气喘就诊,行胸片或者ct检查提示胸腔积液后,我们要考虑不同的疾病,临床上常见的导致胸腔积液的疾病有肺炎、肺结核和肺肿瘤,老年人以结核和肿瘤为主要,如果出现了胸腔积液要积极地完善胸腔穿刺抽液,血常规、胸片甚至支气管镜检查以明确诊断。
根据不同的诊断使用不同的治疗方法,预后也是完全不同的,如果患者是肺炎导致胸腔积液,经过积极的抗生素治疗,包括广谱的头孢、青霉素或者是合成半合成的青霉素,同时联合喹诺酮类或者阿奇霉素起到一个很好的抗生素的效果,治疗效果愈后对生命无影响。
如果患者是因为结核导致的胸腔积液,要经过积极的抗结核治疗,包括异烟肼,利福平等药物,经治疗后病情也可完全恢复而不影响寿命,如果患者是由于肿瘤导致的胸腔积液,则要进行手术的评估,有手术的要积极的手术治疗,无手术的可考虑放、化疗,临床预后比较差,所以导致肺积水的病因不同,预后也是完全不同的。