如果患者为老年人,有长期大量的吸烟史,近期出现了咳嗽。胸口疼痛,消瘦等症状,要考虑有无肺恶性肿瘤的可能性,同时如果胸痛是阵发性的与活动相关,有向左肩放射等症状,考虑有冠心病、心绞痛及心肌梗塞,如果患者长期吸烟出现胸口疼痛,要积极的完善包括呼吸道的相关检查,例如胸片,CT,血常规、C反应蛋白等。同时心血管系统检查也是非常重要的,包括心电图,心肌酶,肌钙蛋白,心钠素,心脏彩超,必要时冠状动脉功能检查,进一步明确的诊断。
如果患者是由于胸膜炎导致的或者是肺肿瘤导致的胸口疼痛,要积极的进行手术的评估,有手术适应证的,要积极的手术治疗,无手术适应者,可考虑放疗、化疗或者是靶细胞瘤药物治疗。如果患者是由于冠心病,心绞痛,急性心肌梗死导致胸口痛,进行抗凝,扩管,调脂等药物治疗,必要时冠状动脉造影介入治疗。