第一,胆囊管的梗阻,大多是由结石引起的,当胆囊管突然受阻,存留在胆囊内的胆汁浓缩,高浓度的胆盐可以损伤胆囊黏膜,引起急性炎症改变。当胆囊内已经有细菌感染存在时,则胆囊的病理改变过程将加速并且加重。
第二,细菌入侵,细菌可以通过血液循环或者是胆道到达胆囊,通过胆道到达胆囊是急性肠炎细菌感染的主要途径,急性胆囊炎的细菌感染多为肠道菌属,其中以大肠杆菌最为常见。
第三,化学性刺激,可以导致胆囊的急性炎症改变,比如胆囊胆汁停滞,导致胆液浓度增高,由于细菌的作用去结合化的胆汁的盐酸对组织的刺激很大,这可能是导致严重创伤,其他部位手术后非结石性、急性胆囊炎的原因。
第四,有的胰液反流到胆道内,也可能是导致急性胆囊炎的一个病因。