肾功能衰竭会危及生命吗

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医生主讲实录

​肾功能衰竭会影响全身各脏器,出现全身各个系统的症状,主要危及生命的情况包括:

①,严重的高钾血症,血钾超过6.5毫米每升十,心电图表现为qrs波增宽等明显的变化时,应给予紧急的处理,如果处理不及时或者不恰当,会出现恶性的心律失常,心脏骤停等危及生命。在药物治疗措施无效或者是为高分解代谢型的急性肾损伤的高钾血症的患者,透析是最有效的治疗方法。

②,代谢性酸中毒应及时治疗,如果碳酸氢根的浓度低于15mmol/L,可以选用5%的碳酸氢钠100到250毫升静滴。对于严重的酸中毒患者应该立即开始透析治疗。

③,感染是常见的并发症,也是导致尿毒症患者死亡的主要原因之一,应尽早地使用抗生素,根据细菌培养和药敏实验,选用对肾无毒性或者是毒性比较低的药物,并按照内生肌酐清除率调整用药的剂量。

④,心力衰竭,急性的肾衰竭患者对于利尿药的反应比较差,对洋地黄制剂的疗效也比较差,加上合并电解质代谢紊乱和肾脏的排泄减少,剂量调整比较困难,比较容易发生洋地黄中毒,药物治疗以扩血管为主,使用减轻前负荷的药物,容量负荷过重的心理衰竭最有效的治疗方法是尽早的进行透析治疗。

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