在临床上,特别是老年的患者,在完善胸片和肺ct检查后,常提示肺有结节的改变,如果肺部出现的结节状改变,需要结合患者的免疫状态,年龄,伴随的相关症状进一步评估,结节的良性和恶性的可能性,如果考虑良性的可能性比较大,建议定期复查,如果有恶性的可能,需要进一步完善活检检查,以明确诊断。
如果结节为单发的,边缘比较光滑,比较小,考虑良性的可能性比较大,需要三个月或者半年以后复查,如果结节为多发、边缘不光滑、有毛刺征,考虑恶性可能性比较大,需要积极完善结节活检,或者支气管镜检查以明确诊断,如果明确诊断为恶性,考虑有无手术的指征,有手术指征的积极的手术治疗,无手术指征可进一步评估放疗、化疗或者靶细胞药物治疗,同时要注意有无肺结核或者是肺转移瘤的可能性,如果是肺转移瘤,需要考虑放疗化疗或者靶细胞药物治疗,如果肺结核需要进一步的抗结核治疗。