在临床上特别是老年人完善肺ct或者胸片,常有肺结节状改变,如果患者出现了肺部结节,需要结合患者年龄、免疫状态、伴随的症状,进一步评估良性恶性。
如果良性建议定期复查,如果为恶性,需要进一步的完善相关检查;如果结节为单发,周围比较光滑,没有毛刺征,免疫功能正常,建议定期复查,考虑良性可能性比较大;
如果患者结节为多发,边缘不光滑,有毛刺征,有免疫功能的低下,需要进一步完善肺结节活检,或者是经支气管镜检查以明确诊断,因为患者有恶性的可能性。
如果恶性需要进一步评估有无手术的指征,有手术指征进行手术治疗,无手术指征者,可以考虑放疗、化疗或者靶细胞药物的治疗,同时要注意有无粟粒性肺结核或者是肺转移癌可能性。
如果有粟粒性肺结核,需要抗结核治疗;如果有肺转移癌的可能性,需要放疗化疗和靶细胞药物治疗。