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• 急性肾盂肾炎症状

  急性肾盂肾炎这些年，在我们临床比较少见了，之所以少见，就是因为典型的急性肾盂肾炎越来越少了。典型的急性肾盂肾炎有几个特征：第一个，就是剧烈的腰痛，一侧或者单侧剧烈的腰痛。第二个，有高热，热型一般比较高，一般都在38度，39度以上。第三个，伴有其他感染引起来的症状，比如说有人会出现咳嗽、咳痰、头痛等等这些症状。实验室检查超声可以发现两个肾脏比较大，查血会看到一些感染的证据，比如说白细胞增多了。反倒是在尿里面发现的证据不多，个别尿里面还是正常的，或者是可以见到少量的白细胞和红细胞。至于诱因的话原因很多，可能和呼吸道感染有关系，也可能跟消化道感染有关系，也有在月经后感染有关系，或者是抵抗力下降。至于治疗的话，如果确诊急性肾盂肾炎的话，一定要立刻去就诊。首先，要到正规医院对肾盂肾炎进行一个评估。第二，要接受正规的治疗，不要盲目地去吃抗生素。因为在吃抗生素之前，要对感染的细菌或者病毒进行评估，看看是哪种细菌，哪种微生物感染了，导致的急性肾盂肾炎，然后根据检测结果来制定治疗方案。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 15361次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

  02:10
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4642次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  1、尿道综合征，常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。2、肾结核。肾结核时膀胱刺激症状更为明显，一般抗生素治疗无效，尿沉渣可找到抗酸杆菌，尿培养结核分枝杆菌阳性，而普通细菌培养为阴性，静脉肾盂造影可发现肾实质虫蚀样缺损等表现，部分患者伴有肾外结核，抗结核治疗有效，可提供鉴别。但部分患者可肾结核与尿路感染并存，尿路感染经抗生素治疗以后仍残留有尿路刺激症状或尿沉渣异常者应高度怀疑肾结核的可能。3、慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎当出现严重肾功能减退，高血压时应当注意与慢性肾小球肾炎相鉴别，后者多为双侧肾受累，肾小球功能受损较肾小管功能受损突出，常伴有明确的蛋白尿、血尿和水肿病史。
  语音时长 1:54”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 6493次

• 急性肾盂肾炎
  急性肾盂肾炎可发生于各个年龄段，尤其是育龄期女性最为多见临床，表现与感染程度有关，通常起病较急：一、全身症状有寒战、发热、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温都在38度以上。二、泌尿系统症状，尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等，腰痛程度不一，多为酸痛和钝痛。三、体格检查中除发热、心动过速和全身肌肉酸痛以外，还可以发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛或者有肾区叩击痛。
  语音时长 1:07”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-22 8904次

• 急性肾盂肾炎的鉴别诊断
  急性肾盂肾炎需与下列疾病相鉴别：1.急性细菌性膀胱炎:可表现为膀胱刺激症状，但一般无全身症状。2.急性阑尾炎：也可表现为腹痛，恶心，呕吐，发热等。需详细询问病史，及时行尿常规及尿细菌学检查，可以鉴别。3.肾结核：用膀胱刺激症状，但抗生素治疗无效，并有肾外结核的证据，尿镜检有红细胞尿，尿结核菌培养阳性，膀胱镜检查有典型的结核性膀胱炎。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 8303次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1305次

• 急性肾盂肾炎原因
  急性肾盂肾炎是指致病菌侵入到肾盂，肾盏或肾实质引起的化脓性炎症。第一，经肾盂肾炎的感染要有致病菌的侵入。第二，患者的机体防御力一般都会下降。第三，可能存在一些易感因素，如尿路梗阻，膀胱输尿管反流，机体免疫力低下，妊娠，性活动等易感因素。常见的急性肾盂肾炎感染主要由于上行感染所致，如性生活，尿路梗阻，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 559次

• 急性肾盂肾炎费用
  急性肾盂肾炎的患者要花多少钱，可能每个人的情况会相差很大。根据不同的地区，不同的医院，以及患者病情的严重程度和选用的抗生素，都有关系。一般来说住院费用，大约在三千到五千元之间，因为住院，首先包括床位费、治疗费，还有一些检查费用，隐性的所选用的抗生素治疗的费用，抗生素治疗一般要十到十四天，因此这个费用
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 1148次