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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11450次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12689次

• 冠状动脉瘤的形成
  冠状动脉瘤是怎么引起的，主要分为先天性和后天性两种。先天性冠状动脉瘤，动脉壁中层呈阶段性缺失，纤维发育不良，组织排列异常，病变血管不断扩张、变薄，而形成动脉瘤。后天性冠状动脉瘤主要有：一，冠状动脉粥样硬化，这是冠状动脉瘤的最常见原因，冠状动脉瘤的52%，多发生在五十岁以上。二，川崎病，这种病主要涉及六岁以下儿童，但也可累及青年人，其中60%的病人发生心脏畸形。三，其他原因，冠状动脉瘤还可见于晚期梅毒、心内膜感染后，脓毒栓塞、创伤、新生物硬皮症等。四，继发于严重发绀先心病，严重发绀先心病病人若活到成年，由于氧饱和度长期处于较低水平，冠状动脉就会发生弥漫性扩张。五，主动脉瓣上狭窄，有主动脉瓣上狭窄时冠状动脉的灌注不是在舒张期，而主要发生在心室的收缩期，从而造成冠状动脉的异常扩张。
  语音时长 1:50”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-18 1785次

• 冠状动脉瘤形成原因
  一，是现在生活水平提高，造成的高血脂症，高粘血症，使血液粘稠积聚，血流缓慢容易堵塞冠状动脉。二，是冠状动脉自身的疾病，比如血管内膜损伤容易在血管壁附着粥样的硬化斑块以及造成血管痉挛，从而使心肌缺血不足甚至是供血中断引发冠心病。想要彻底防治冠心病就要从血液和血管两个途径入手。可以服用一些通心活络的药物，创造性地运用五种虫类通络的方法，不仅能有效的改善血液的粘稠，调节血脂，降低血液粘度，消溶动脉硬化斑块，而且还能改善血管内皮功能，修复受损的血管内皮，解除血管痉挛，从血液和血管双重治疗心血管疾病。如果有了冠状动脉瘤可以考虑手术切除，具体的可以到当地医院咨询一下医生。
  语音时长 1:15”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-17 1555次

• 冠状动脉瘤注意什么
  减少对脂肪的摄取，不吸烟并防被动吸烟，烟草毒害心血管内皮细胞，损坏内皮系统功能，可致心肌肥大，变厚殃及正常的舒缩运动。坚持适量的体力活动，体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不以勉强做剧烈运动，每天坚持不少于30分钟的运动，释放压抑和紧张情绪。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-05 1703次

• 冠状动脉瘤会发烧么
  冠状动脉瘤临床表现是多种多样的，而且是非特异性的，这里主要是取决冠状动脉瘤本身的病理改变以及是否有合并症，冠状动脉瘤本身不引起症状，患者常常没有任何临床症状，心电图也可能是正常的，体检时也可能没有任何的阳性体征，所以病症没有发烧症状。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-08 1602次

• 儿童冠状动脉瘤的形成
  ​病因尚未明确，本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热，皮疹等，推测与感染有关，一般认为可能是多种病原，包括EB病毒，逆转录病毒或链球菌，丙酸杆菌感染，该病可能为逆转录病毒引起，但多数研究未获得一致性结果，以往也曾提出支原体，立克次体为本病病原，亦未得到证实，也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 209次

• 冠状动脉瘤样扩张
  通常冠状动脉瘤样扩张由动脉粥样硬化、川崎病等原因引起的。冠状动脉瘤样扩张的治疗方法主要包括在药物治疗、手术治疗。1、动脉粥样硬化发生病变后，通常会伴有内膜增厚、脂肪沉淀等症状，引起管腔狭隘，从而可能会导致冠状动脉瘤样扩张。冠状动脉瘤样扩张容易引发血脂异常、糖尿病、高血压等问题。一般情况下患者需要使用
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-02-17 1031次