性早熟的治疗和预后

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医生主讲实录

对于性早熟的儿童,要进行月经知识和经期卫生的教育。性教育要根据患者的理解和能力及早开始,性早熟的理想治疗是病因治疗。

第一个是药物治疗。对多数体制性性早熟的女孩子可以用甲孕酮,在月经周期的时候进行肌注,然后抑制月经。

第二是手术治疗。如性早熟的儿童有能触及的增大卵巢,有必要的时候需要剖腹探查。如果是卵巢囊肿要进行剜除术,良性肿瘤保留卵巢是可能的,仅为单侧大而薄膜完整的可移动性卵巢瘤,最好是做患侧输卵管卵巢切除术,并对对侧卵巢剖视活检。如对侧卵巢与功能没有肿瘤要保留。

腹腔积液本身不应作为恶性或根治术的指征,但是需要例行腹腔积液的常规化验和细胞学检查。

包膜完整活动的粒层细胞肿瘤行患侧肿瘤或附件切除后,可保留对侧肿瘤,须作如前述之检查,恶性卵巢肿瘤快速冰冻切片明确诊断,应根据分期进行根治术。

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