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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8365次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 9242次

• 治疗风湿性心脏病药物
  首先，风湿性心脏病一旦引起瓣膜的病变，不论是狭窄，关闭不全或者是同时存在，一旦出现临床症状的时候，都是需要手术来治疗的。对于病变的瓣膜可以进行修复或者是置换治疗，而对于慢性的风湿性心脏瓣膜病，而没有症状的一些患者，不需要手术治疗，常规的可以服用抗风湿的药物，比如青霉素类的药物可以治疗风湿性心脏病。对于心功能不全的患者，可以口服消心痛以及利尿药物来进行治疗。对于有症状而且符合手术适应症的患者，可以选择做二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术适应症，对于没有明显症状的心功能一级的患者是不需要手术的，而二级和三级的患者要做手术治疗，同时应该给予强心利尿的治疗，在心功能改善之后再行手术。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-22 2743次

• 风湿性心脏病治疗药物
  风湿热累及心脏患者应该卧床休息，并且住院治疗，选用抗生素链球菌，敏感性比较高的抗生素，比如青霉素，连续用十到十四天，再用80万单位的青霉素，当aso正常的时候可以改成长效制剂的青霉素，儿童应该用到十六岁。水杨梅酸制剂选用阿司匹林肠溶，分四次，饭后服用，以减轻胃肠道的症状。必要的时候服用氢氧化铝胶囊，连续服用三到六个月。二尖瓣狭窄的患者大咯血的时候，应该采取坐位，使用镇定剂，比如安定，利尿剂，速尿剂等，急性肺水肿的处理与急性左心衰竭引起的肺水肿相似。不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药物以及强心药，当出现快速房颤时需要用西地兰降低心室律。当急性发作，伴快速室率的时候，首先选用西地兰降低心室率，右心衰竭的时候应该低盐饮食，选用利尿剂与地高辛为主联合治疗。
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  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 3149次

• 风湿性心脏病药物能治疗吗
  病情分析：患有风湿性心脏病这种情况日常生活通常情况下一般是可以通过药物治疗是治好的，多数是可以达到恢复的目的。如果在中晚期的时候出现病情，累及心脏瓣膜的时候，需要通过采取手术等方法来进行瓣膜置换治疗。意见建议：患有风湿性心脏病这种情况需要根据病情的情况来决定，如果在早期的时候，一般是可以通过保守的药物是可以达到治愈的，中晚期的时候需要通过采取手术来进行治疗，同时在治疗期间要保证充足的休息时间，避免劳累，饮食也要注意清淡比较好。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-06 201次

• 治疗风湿性心脏病的药物有哪些
  病情分析：风湿性心脏病需要通过根据疾病的严重程度来决定，如果出现心力衰竭的情况下，可以给予一些利尿剂，如果出现心房纤颤的情况下，可以使用胺碘酮来进行治疗，如果出现有炎严重瓣膜病变的时候需要通过手术置换瓣膜就可以。意见建议：患有风湿性心脏病通过相关检查以及临床表现症状可以帮助确诊，确诊以后在医生的指导下根据病症类型来采取对症的药物治疗，也可以通过口服中成药通心络胶囊，或参松养心胶囊等药物来进行治疗，同时在治疗期间建议要注意保暖，避免受凉，饮食要注意清淡比较好。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-16 201次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 风湿性心脏病手术治疗时机
  风湿性心脏病手术要达到更理想的效果，就要选择合适的时机。风湿性心脏病不是急性期、没有风湿活动、心力衰竭的程度、体质的好坏、有没有其他疾病(高血压，糖尿病)，或者不能手术的问题决定手术时间。另外，患者本人和家属对于手术，有没有充分的了解和足够的信心。医生要根据患者自身的综合情况，结合患者及其家属作出手
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 170次