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• 服用安眠药以后会产生依赖性吗 ？非甾体类抗炎药是否可以经常服用？

  药物的成瘾和药物的依赖，这是一个专有的名词。所谓的药物的成瘾和药物的依赖，就是病人不是为了治疗疾病，而是他寻求这个药物的一些副的反应，而去用药的一种现象。我们平常所用的麻醉性的镇痛药，比如说我们用的止疼的药物，还有治疗失眠的药物，都是有药物依赖的倾向的。长时间使用，可能在治疗这个疾病的同时，它会获得一些副作用的体验。但是区别是在哪呢？治病和后面的药物依赖，区别是你前面是为了治疗某种疾病，某种已有的病况，是有针对性的使用药物，当一旦发生成瘾和药物依赖了以后，它已经不是治疗疾病的本身了，而是由于精神的需求，而寻求这种药物的一种现象，所以这两个是有区别的。在医疗上尽管同样都是用药，同样是病人使用这个药物，但是它的目的是不一样的。所以我们医生是管前面这一段。怎么来进行区分呢，就看他的疾病治疗完了没有，如果他疾病已经治好了，他继续用药，那他就是为了成瘾。他已经发生成瘾了，那么他的治疗是下面的戒断，要把它戒掉的问题，这是另外一个治疗方法。所以长时间使用药物，是不是会造成成瘾呢，这一直是一个比较关注的问题，一般来说只要用于治疗，真正治疗需要而去用药，这种成瘾性是非常小的，所以说在选择治疗用药的时候，要尽量选择成瘾比较小的药。另外使用的时间，还要由医生来决定，而不能是随意，自己想用多长时间就用多长时间，不是患者自我决定的，是由医生根据患者实际的情况，来进行决定的。第三个是在使用的同时，医生会进行判别，进行调整不同的药物，进行种类之间的进行调整，这种调整以后，会降低某种安眠药，长时间使用，会造成依赖的这种现象，这是医生在常见用药的过程中，要注意的。另外就是药物本身，对机体的作用来讲，常见的药物它也会发生一些，机体本身的这种作用效果的降低，长时间用效果就降低了，它需要用别的，就需要改变一种，其他作用方式的药，来达到同样的一个治疗效果，避免药物的依赖和成瘾。非甾体类型的抗炎药的成瘾性，相对是比较小的。经常服用一些止疼的药物，比如说我们现在临床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一种，比较特殊一类的止疼药物。还有一类的药物，它对胃肠道的作用，相对影响是比较小的，但是它的止疼作用是比较强的。所以如果有胃肠道功能不好的话，容易出血，或者消化道溃疡，这样群像的病人，就要选用那些药物，对胃肠道影响小的止疼药。

  

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  王保国 主任医师首都医科大学三博脑科医院

  2020-02-26 1630次

• 2型糖尿病患者应该如何选药用药

  2型糖尿病患者通常选用口服降糖药或者胰岛素注射等进行治疗。2型糖尿病患者主要是由于胰岛素降低所引起的，单纯饮食控制可能效果不佳，临床上常用的二甲双胍是2型糖尿病患者的基础用药，一般在没有禁忌的前提下应尽量保持服用二甲双胍，患者可在医生指导下服用君力达盐酸二甲双胍肠溶胶囊，该药主要用于2型糖尿病的治疗，可在餐前半小时服用，可以覆盖餐后血糖高峰期，起到平稳降糖的作用。2型糖尿病患者可与磺脲类降血糖药物联合使用，加大血糖控制的力度。不管是服用哪种药物，患者都需要严格按照医嘱服用，不可擅自用药，避免造成不必要的后果。患者在服用二甲双胍的同时不仅仅要控制饮食，配合运动，也应定期到医院进行肝功能肾功能的检测，密切关注血糖、血脂等变化。患者还可以选择注射胰岛素，胰岛素的注射需要用到注射器，虽然针孔较小，但还是属于有创，患者在注射过程中与注射后要注意卫生，避免细菌感染创口。患者具体情况要由医生诊断确定过后再行治疗。如需应用药物或想要了解更多用药知识，可咨询医师或药师，在其指导下合理用药。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-17 15100次

• 镇咳药用药监护
  常用的镇咳药物包括喷托维林，苯丙哌磷，可待因，还有右美沙芬，用药监护主要是包括以下三个方面：第一，要根据咳嗽的性质、表现还有类型选择用药，以刺激性干咳或镇咳症状为主的，可以选用苯丙哌林和喷托维林，剧咳的要首选苯丙哌林，啡吗最新强效镇咳药自选，右美沙芬，咳嗽比较弱的可以选喷托维林，尤其适合伴胸痛的剧烈干咳。第二，对白天咳嗽为主的选用苯丙哌林，对夜间咳嗽为主的首选右美沙芬，对于频繁剧烈，无痰干咳和刺激性咳嗽，可以考虑应用可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者，注意伴有痰液者要与祛痰药联合使。第三，要注意镇咳药的安全性，主要是提醒特殊工作的人员慎用这个药。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-20 1954次

• 解痉药用药监护
  解痉药的用药监护主要是包括两个方面：一、监护用药风险，包括以下几点：1、妊娠期的女性静脉注射阿托品可以使胎儿心动过速，用药的时候需要特别谨慎。2、莨菪生物碱类可以抑制腺体分泌导致乳汁分泌减少，哺乳期的女性不宜使用。3、婴幼儿对莨菪生物碱的毒性较敏感一般要慎用。4、莨菪生物碱类的药物对膀胱逼尿肌，输尿管都有解痉作用，老年人用后容易发生排尿困难，便秘和口干。尤其是男性，如果静脉滴注过程当中出现排尿困难，可以肌肉注射新斯的明或者是氢溴酸加兰他敏解除症状。莨菪生物碱类药物易诱发未经诊断的青光眼，二岁以上的患者存在隐匿性，潜隐性青光眼的时候使用阿托品有诱发的风险。急腹症没有明确诊断的不要用莨菪碱类的药物。二、是要关注和促胃肠道动力药的拮抗作用。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-19 2661次

• 非甾体抗炎药有哪些
  非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2018-12-13 15205次

• 非甾体类抗炎药有哪些
  病情分析：非甾体类抗炎药是全球使用最多的药物种类之一。有普通片剂、缓释片、缓释胶囊、混悬液等多种剂型。包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。尽量避免不必要的大剂量、长期应用，此药物多数都会产生胃肠道不良反应及溃疡，如恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹胀、食欲减退等，建议尽量饭后使用或应用肠溶胶囊，避免对胃产生较多刺激。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-08 7404次

• 非甾体类抗炎药用多了下次再用会无效吗?
  非甾体类抗炎药用多了下次再用可能会无效。非甾体类抗炎药通常是一种不含有甾体结构的抗炎药，临床上比较常见的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，通常具有解热止痛的作用，一般当患者药用多了通常会产生耐药性，导致药物的药效降低，当下次再用的时候可能就会无效，因此患者在服用药物的时候，需要谨遵医嘱服用药物
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-09-16 102次

• 非甾体抗炎药不良反应
  非甾体抗炎药不良反应：第一，胃肠道不良反应最常见，包括胃十二指肠溃疡和胃出血、胃穿孔等等。第二，选择性的COX2抑制剂，抑制剂会抑制血管内皮的前列腺素生成使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。第三，某些非甾体抗炎药有下肢浮肿、血压
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-29 362次