第一,我们说一下血液学检查,血液学检查,特异性不高,白细胞总数及中性粒细胞的计数变化不大,在婴儿和体弱患者白细胞计数可能会下降,部分患者在渗出时白细胞总数可以升到十到十五乘以十的九次方每升。相当一部分患者,表现为贫血、低蛋白血症等,脊柱结核活动期血沉是增快的可以达到90到100毫米每小时或者会更高,而病变被控制或禁止是可以降至正常,但是血沉只能提示延伸进展不能作为确诊的指标。c反应蛋白升高是结核感染的重要早期指标,如果感染控制迅速恢复正常,变化规律和血沉相似。
第二个,我们说一下结核菌素试验,结核菌素试验阳性对诊断意义不大,但是对于未接种卡介苗的儿童则提示已经受到结核分枝杆菌的感染,或者是体内有活动性的结核病。
第三,痰涂片,对脊柱结核的诊断价值不大,对脊柱结核的早期诊断困难的可以采集活体组织,或者是做脓肿穿刺以后做细菌培养。
第四,PCI由于各方面的还不太成熟,质量控制得不到有效的保证,以及存在较高的假阳性率,使得临床上的应用受到很大的限制,PCI的结果,仅可以作为脊柱结核诊断的参考指标。