急性胆囊炎典型表现

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医生主讲实录

急性胆囊炎最典型的表现就是腹痛,腹痛是急性胆囊炎的最主要的症状。常常在进食油腻食物之后,开始时可为剧烈的绞痛位于上腹中部,伴有恶心呕吐。在绞痛发作过后变成右上腹疼痛,呈持续性疼痛,可以放射至右肩或者是右腰背部。

急性结石性胆囊炎较常表现为胆绞痛,部分病人特别是急性非结石性的胆囊炎,起病时可能没有明显的胆绞痛,上腹部及右上腹部持续性的疼痛,当胆囊肿大胆石的炎症刺激邻近的腹膜时则右上腹疼痛症状更为突出。如果胆囊位置很高,这常常没有右上腹疼痛,而以右肩背部的疼痛表现为更为突出。

体检方面,大多数病人会有右上腹的压痛,腹肌紧张,墨菲氏征阳性,常常可以摸到肿大有触痛的胆囊,有的还可以摸到一个包块,部分病人可以出现黄疸。其中部分病人只有同时合并有胆总管的结石。另外一些病人则是由于急性炎症水肿波及肝胃胆管而发生的黄疸。

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