败血症的诊断标准是什么?

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医生主讲实录

败血症没有统一的诊断标准,败血症的诊断主要依靠患者的临床表现及实验室检查,比如患者白细胞总数以及中性粒细胞升高,近期又有呼吸道,消化道,尿路感染或者有烧伤机械操作时,以及各种局灶性感染,这些感染虽然经过抗菌药物的治疗,而未能获得有效控制者,均应高度怀疑有败血症的可能。

血培养是败血症最可靠的诊断依据,血培养阴性而骨髓培养阳性,其意义与血培养阳性相同。其他的比如痰培养,尿培养,胸水腹水培养,脓性分泌物培养,对明确诊断也有参考意义。检查血液尿液胸腹水等标本中有没有内毒素,以证实是否为革兰阴性杆菌感染,如果在病程中出现眼结膜,口腔黏膜等淤点,皮疹,肝脾大,迁徙性损害或者脓肿,败血症的诊断也可以基本成立。

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