急性胆囊炎的主要的并发症有胆囊对瘘,急性胆囊炎过程中邻近脏器发生炎症粘连,当结石嵌顿于胆囊颈部,胆囊壁炎症水肿静脉回流受阻,血流供应障碍在胆囊内压力继续增高的情况下,最后胆囊壁发生坏疽穿透,并使之与紧贴的相邻器官发生血管栓塞,导致破溃发生率咯,最常见的胆囊对瘘就是胆囊十二指肠瘘,其他的还有胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘、胆囊小肠瘘,胆囊胆总管瘘。
其他并发症还有化脓性胆管炎、多发性肝脓肿、急性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎、胆囊穿孔导致胆囊能作为脓肿,弥漫性腹膜炎、败血症、多器官功能衰竭等。这些并发症都是胆囊急性胆囊炎最常见的比较严重的并发症。