急性肾炎在急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失,水肿消退以及血压恢复正常后,逐渐的增加活动量。急性期应予以低盐饮食,肾功能正常者不需要限制蛋白质的摄入量,但是肾功能不全时可以考虑限制蛋白摄入,并以优质的动物蛋白为主。
其次是对症治疗,包括利尿,消肿,降血压,预防心脑血管并发症,休息,低盐和利尿后高血压控制仍不满意时,可以加用降压药物。此外,对于少数发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予透析治疗,以帮助患者度过急性期。由于本病具有自愈的倾向,肾功能多可逐渐恢复,一般不需要长期维持透析。
对于慢性肾炎,治疗的目的应以防止或者延缓肾功能的进行性恶化,改善和缓解临床症状以及防治心脑血管并发症为主要目的。
首先是积极的控制高血压和减少蛋白尿,高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化,促进肾功能硬化症重要的因素,积极的控制血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。血压的控制目标,建议小于130/80mmHg,尿蛋白争取减到1g/d。;
第二是限制食物中蛋白及磷的摄入量;
第三是糖皮质激素还有细胞毒药物的应用。这种药物一般不主积极应用,但是如果患者的肾功能正常或者是仅有轻度的受损,病理类型较轻,而且尿蛋白较多,没有禁忌症的情况下可以使用。但无效者,则应及时逐步的撤去;
第四是避免加重肾损害的因素,比如感染,劳累,妊娠以及肾毒性药物的应用,均可能导致肾脏损伤,导致肾功能恶化,应避免应用。