抗心律失常药物的用药监护

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医生主讲实录

抗心律失常药物的用药监护,包括以下几个方面:

第一、依据药品的排出途径选药。具有β1受体选择性的药物,更适合于支气管痉挛,低血糖恶化,跛行和雷诺综合症的患者使用。使用脂溶性低的的药物可能有助于防止中枢神经系统的副作用。

第二、停用β受体阻断剂时一定要缓慢。长期使用的患者,突然停药可以出现反跳现象。即原有的症状加重或是出现新的表现,称之为撤药综合征。可表现为高血压,心律失常和心绞痛加重,与长期β受体敏感性上调有关。整个撤药过程至少两周,每间隔两到三天剂量减半,停药前最后的剂量至少给四天。

第三、注意胺碘酮剂量的个体差异。胺碘酮静脉注射最好不要超过三到四天,要特别注意选用大静脉,最好是中心静脉给药。大多数静脉应用胺碘酮的患者都需要给予口服治疗。

第四、注意减少胺碘酮不良反应所造成的伤害。胺碘酮可以引起肺毒性,严重消化道不良反应是肝炎和肝硬化,甲状腺功能异常也比较常见。

以上内容仅供参考

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