急性肾炎通常在前期感染后一到三周起病,呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短,本病起病较急病情轻重不一,轻者成亚临床型。
典型的症状,急性肾炎综合症的表现,重症者可以发生急性的肾功能衰竭,激进型的肾小球肾炎。患者发病前可有前驱的呼吸道感染症状,起病急病情可急骤发展,以急性起病,血尿蛋白尿水肿和高血压,多在早期出现少尿或者无尿进行肾功能恶化并发展为尿毒症,为其临床症状。
患者常常伴有中度的贫血,对慢性的肾小球肾炎早期患者可以没有任何症状,也可有乏力、疲倦、腰部疼痛还有纳差、水肿可有可无一般不严重,肾功能正常或者轻度的受损,这种情况可以持续数年甚至数十年。
肾功能逐渐恶化便出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等最后进入末期肾衰竭,有的患者除了上述慢性肾炎的一般表现外,血压持续中度以上的升高,严重的可以有眼底出血、渗出甚至是视盘水肿等,如果血压控制不好肾功能恶化的较快,预后较差。另外部分患者可以因为感染劳累成急性发作的表现或者是应用肾毒性药物后病情急速恶化,及时去除诱因和适当的治疗后,病情可以得到一定程度的缓解,但也可以由此而进入不可逆的慢性肾衰竭。