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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13194次

• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4666次

• 慢性肾盂肾炎表现
  慢性肾盂肾炎的表现与急性肾盂肾炎截然不同，慢性肾盂肾炎的病程表现很隐匿，尿路感染也不是很明显，一般平时没有表现，少数患者可间歇性的发生症状性的肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性的无症状细菌尿，或间歇性的尿急、尿频等下尿路症状，腰腹不适和间歇性低热。此外，患者还可以表现为慢性间质性肾炎表现，如高血压，尿浓缩能力损害而出现多尿，夜尿增加，易于发生脱水，肾小管重吸收，钠的能力差而致低钠，可发生低钾或高血钾，可发生肾小管的酸中毒。如果血肌酐达到了176-265微摩尔每升的水平，慢性肾炎的患者可能出现多尿、夜尿、高血钾酸中毒的就会相对比较明显，临床上要注意这样的患者易发生脱水。
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-15 1384次

• 慢性肾盂肾炎患者表现
  慢性肾盂肾炎患者的临床表现较为复杂，全身及泌尿系统局部表现可不典型，有时仅表现为无症状性菌尿。半数以上的慢性肾盂肾炎患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热，间歇性的尿频，排尿不适，腰部酸痛，及肾小管功能受损的临床表现，比如出现夜尿增多、低比重尿等等。慢性肾盂肾炎患者的病理改变是，双侧肾脏病变常常是不一致的，肾脏体积是缩小的，表面不光滑，有肾盂肾盏黏连、变性，肾乳头瘢痕形成。肾小管萎缩以及肾间质淋巴单核细胞浸润等等一些慢性炎症的表现，并且持续可发展成为慢性肾衰竭。慢性肾盂肾炎急性发作时患者的临床症状非常的明显，其治疗的原则同急性肾盂肾炎。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-18 2225次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 2703次

• 慢性肾盂肾炎严重吗
  慢性肾盂肾炎的预后，很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素。若无易感因素，慢性期可获得较好疗效而不易复发，病情并不严重。反之，如果有明显的易感因素，则慢性肾盂肾炎疗效差且常复发，影响肾功能且预后不良。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-13 1801次

• 慢性肾盂肾炎影像表现
  慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或一年的肾盂肾炎，病理表现为肾盂和肾盏有慢性炎症表现，肾盂扩大畸形，肾皮质及乳头部有疤痕形成，是髓质变形，肾盂肾盏黏膜及输尿管的管壁增厚，严重者肾实质广泛的萎缩。影像学检查有以下几方面：1，X线检查，静脉或逆行肾盂造影具有特征性的征象，仅肾盂和肾盏的变形扩张或缩窄，肾乳头
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 267次

• 肾盂肾炎表现
  肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎各年龄段都可以发生，但是育龄期的妇女最多见一些，病比较急，病情轻重也是不一样的。严重的可以发展为败血症。主要症状包括:第一，是全身症状，比如说发热，寒战，食欲不振，恶心呕吐，体温多在38到39度之间，也可以达到40度，伴有头痛，全身酸痛，热退的时候出
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 105次