肾衰竭包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
(一)急性肾衰竭临床表现为肾功能急剧损害,体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱,可表现为:
第一,急性肾炎综合征,如血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿或无尿以及蛋质血症等。
第二,高血钾症。
第三,代谢性酸中毒。
第四,低钙高磷、低钠低氯。
第五,急性肺水肿和心力衰竭等。
(二)慢性肾衰竭,早期可无明显临床表现,只有当残余肾功能不能维持机体需要时,体内代谢产物潴留,水电解质及酸碱平衡紊乱才出现临床症状。常见临床表现:
第一,为消化系统,最早最常见,厌食、恶心、呕吐、腹胀、上消化道出血等。
第二,血液系统,贫血。贫血程度与肾衰竭程度相平行,促红细胞生成素分泌减少为主要原因。
第三,心血管系统,是肾衰常见的死亡原因。常见疾病有高血压、心力衰竭、心包炎等。
第四,神经系统。早期为疲乏、失眠,晚期为周围神经病变。
第五,肾性骨病。包括高转运性骨病、低转运性骨病、骨生成不良和混合性骨病。