糖皮质激素用药监护

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医生主讲实录

糖皮质激素之所以要进行用药监护,主要是由于它的不良反应比较多。

长期大量使用糖皮质激素可引起医源性库欣氏综合征,常见代谢紊乱包括血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩等等。

糖皮质激素另外还可以诱发和加重消化性溃疡、消化道穿孔、真菌和病毒感染,结核病加重创面或创口,愈合不良,所以说在使用的时候一定要注意用药的监护。治疗感染性疾病的时候需要同时使用有效的抗菌药物,在短期和用糖皮质激素之后迅速减量或停药。

另外就是注意要能够局部使用的不要全身使用,能小剂量使用的不选择大剂量,能短期使用的不长期使用,局部应用糖皮质激素也要注意某些皮肤表面的吸收过量的问题。

对于激素依赖性的哮喘患者推荐以吸入替代口服给药,并在吸入后常规漱口,避免残留药物所诱发的口腔真菌感染和溃疡。

以上内容仅供参考

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