抗疟药物的联合应用

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医生主讲实录

抗疟药的联合应用可以作用在疟原虫的不同代谢环节,使虫体受到药物的干扰,治疗推荐用氯喹和伯氨喹联合使用。氯喹可以杀灭血液中无性体,控制疟疾发作或复发,伯氨喹可以杀灭肝组织内疟原虫和配子体,起到根治的作用。

恶性疟脑型静脉滴注奎宁治疗,仍为有效的抢救措施之一,对于耐氯喹的恶性疟虫株,首选咯萘啶或者甲氟喹,也可以用青蒿素或者乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。青蒿素可以控制疟疾急性发作。

对于间日虐和三日疟,目前氯喹和伯氨喹是首选的药物,前者杀灭红细胞内裂殖体,控制急性发作;后者可以杀灭肝脏内无组织型裂殖体和血中配子体,防止复发和传播。我国首创成功的磷酸咯萘啶可用于抵抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作。

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