妊娠期抗甲状腺药物的选择及注意事项有哪些
因为丙硫氧嘧啶(PTU)与血浆蛋白结合比例高,胎盘通过率低于MMI。另MMI所致皮肤发育不全较PTU多见,所以治疗妊娠期甲亢优先选择PTU,MMI可作为第二线药物。
ATD治疗妊娠期甲亢的目标是使用最小有效剂量的ATD,在尽可能短的时间内达到和维持血清FT4在正常值的上限,避免ATD通过胎盘影响胎儿的脑发育。起始剂量MMI10-20mg,每日1次,或PTU5-150mg,每日3次,监测甲状腺功能,及时减少药物剂量。不主张ATD治疗的同时合用L-T4,因为合用可能增加ATD的治疗剂量。