化疗药物所致恶心与呕吐用药

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医生主讲实录

要根据化疗药的致吐性选用相应的止吐药。对于轻度恶心和呕吐反应的可以口服多潘立酮、甲氧氯普胺进行处理。如果效果不好,可以合并应用地塞米松或者劳拉西泮作为补充。对于严重呕吐或是处理效果不好的,可以用5-HT受体的阻断剂,包括昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼等等。

对于化疗后的急性或延迟性恶心和呕吐发作的,也可以给予神经激肽受体拮抗剂阿瑞吡坦,提高对恶心呕吐的控制。为了预防迟发症状,可以口服地塞米松,可以单独使用也可以和甲氧氯普胺、苯海拉明联合使用。

重度致吐性的化疗药物所导致的恶心、呕吐的治疗,每天在化疗之前都可以预防性地应用止吐的药物;中度致吐性化疗药物所导致的症状,跟重度的在药量方面还有种类方面有所区别,比较微弱的化疗药物引起的恶心呕吐,可以不需要治疗。

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