妊娠期甲亢怎样处理?

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医生主讲实录

(1)ATD治疗:妊娠时可以给予ATD治疗。因为ATD可以通过胎盘影响胎儿的甲状腺功能,尽可能地使用小剂量的ATD实现控制甲亢的目的。首选PTU,因该药不易通过胎盘。PTU初始剂量每日300mg,维持剂量每日50-150mg对胎儿是安全的。需要密切监测孕妇的甲状腺激素水平,血清TT4、FT4应当维持在妊娠期正常范围的上限水平。不主张ATD的治疗的同时合用L-T4,因为合用可能增加ATD的治疗剂量。

(2)手术治疗:发生在妊娠初期的甲亢,经PTU治疗控制甲亢症状后,可选择在妊娠4-6个月时行甲状腺次全切除。

(3)妊娠甲亢禁用碘131治疗。

以上内容仅供参考

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