腹腔淋巴结结核与肿瘤性疾病的鉴别

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医生主讲实录

由于淋巴结结核容易粘连融合,临床可以触及肿块儿,没有典型的结核中毒症状,而B超CT检查发现散味,易误诊为肿瘤,所以应该重点在于鉴别。

下面第一个我们说一下和淋巴瘤的鉴别,两者在影像学上表现是不同的。淋巴结结核分布相对集中,最常见于肠系膜,CT呈现一个环形或者花瓣状的强化表现,B超可为混合性的回声。

一般病灶边界界清,可以见到淋巴结钙化或者是腹水,胃肠钡餐造影显示淋巴结肿大部位肠道受压移位、肠腔狭窄、粘膜破坏和肠瘘,并常伴有回盲部的结合。

腹部平片可以见到局部或者是广泛的钙化性淋巴结。淋巴瘤的病变分布较为广泛,常累及腰二、三椎体以下平面,腹膜后淋巴结,霍奇金病多部累及肠系膜淋巴结,没有治疗的淋巴瘤CT和B超显示肿大的淋巴结密度和回声较均匀。

一般病灶边界比较清,没有钙化,没有腹水,伴肠道受累的CT表现,为肠壁明显到环形增厚,胃肠钡餐造影检查到粘膜破坏较为广泛,腹平片多没有诊断价值。

以上内容仅供参考

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