在临床上,很多患者特殊是老年患者,在完善肺ct的检查后,会提示肺内的小结节改变。
如果患者出现了肺内小结节改变,要考虑患者的免疫状态,年龄,相关疾病伴随症状及结节的形态大小,以决定下一步治疗方法。
如果患者免疫功能差,结节边缘不光滑而且是多发的,形态不规则,要考虑有恶性的可能性,要积极地完善肺活检或者是支气管镜检查以明确诊断。
如果明确诊断为恶性,也需要考虑有无手术的适应症,有手术适应症的要积极的手术治疗,无手术适应症的考虑放疗或者化疗。
如果结节的患者而且边缘是光滑的,患者的免疫功能正常,没有恶性肿瘤倾向的,考虑良性可能性大,以定期复查为主。
所以说,同时患者如果出现了肺内的多发结节,后者伴有恶性肿瘤一些伴随症状如消瘦等症状,要考虑有无肺转移瘤的可能性,同时有无粟粒型肺结核的可能性。