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• 诊断急性肾功能衰竭最可靠的指标

  我们临床上诊断肾功能衰竭的一个最准确的指标，一个是通过患者的这个尿液的尿量的观察变化，就是一般如果患者出现少尿或者无尿的时候，我们这个指标也是比较客观的，就是说你24小时以内，如果尿量少于400毫升，或者说是24小时尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的时候，我们基本上就断定，这个病人是少尿或者无尿了，这是一个比较客观的指标，当然还有一个更客观的指标，就是我们血液的血肌酐的水平，如果说这个患者的血肌酐水平高于737μmol/L的时候的话，我们就可以判断这个患者的肾功能，肯定是出现一个衰竭的问题了，当然这种衰竭的话，我们要根据患者病情的进展，或者说它发生的一个原因，做一个明确，所以说我们在判断这个患者肾衰的同时，还要对患者这个肾功能衰竭的原因，还有病程做一个了解，如果说他是一个突然发生的肌酐急剧升高的时候，我们就可以诊断它是一个急性的肾衰，通过尿量，通过它血肌酐的水平，做一个明确的诊断。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 9605次

• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7524次

• 急性肾功能衰竭 慢性肾功能
  急性肾功能衰竭目前又叫急性肾损伤，是指由各种原因引起短时间内肾功能快速减退而出现的临床综合征。主要表现为肾小球滤过率的下降，同时伴有氮质废物(如肌酐、尿素等)潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱，还可以出现各个系统的并发症。急性肾损伤诊断标准为肾功能突然减退，一般是在48小时之内，表现为血清肌酐升高绝对值大于等于0.3mg/dl和血清肌酐较基础值升高大于等于50%或尿量减少小于0.5ml/h·kg时间超过6小时。而慢性肾衰竭是指慢性肾脏病进行性进展，而引起的肾单位和肾功能不可逆的丧失，也导致代谢产物和毒物潴留，电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾脏病主要是指肾脏损害或者是肾小球的滤过率下降，一般来说肾小球滤过率小于60ml/min·1.73m2，并且持续三个月或以上。而慢性肾衰竭常常已发展为终末期肾病，终末期肾病晚期又称为尿毒症。
  语音时长 1:56”
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-10-01 5829次

• 慢性肾功能衰竭的诊断
  主要就是有慢性肾脏病史，出现肾脏以外各系统、各脏器功能障碍。实验室检查显示代谢产物在血中堆积有一系列的电解质紊乱、酸碱平衡失调、内分泌障碍，一般情况下都可以确立诊断。在确诊之后应该进一步明确导致慢性肾功能衰竭的原因，比如近期有没有影响肾功能恶化的诱因，比如尿路梗阻、感染、脱水、心力衰竭等。一般情况下，慢性肾功能衰竭要跟一些疾病进行鉴别，比如肾前性急性肾衰竭，这种情况一般是有出血，消化道出现问题：大量的恶心、呕吐等、腹泻还有就是锌输出量减少，全身血管扩张。肾后性急性肾衰竭主要见于输尿管阻塞，另外有可能是膀胱镜阻塞。跟肾的急性肾衰竭相鉴，肾小管疾病、肾小球疾病、急性的间质性肾炎等。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 1353次

• 慢性肾功能衰竭诊断标准
  慢性肾衰这个概念里面有两个要点，第一患者存在着肾衰的情况，第二患者这个肾衰说是慢性的，而不是急性的。所谓的肾衰需要一般都是通过抽血查肾功能，来反映这个问题。患者的血肌酐、尿素氮高往往在临床上被认为患者存在的肾衰竭。第二，如何判断患者是慢性的呢？一般来说慢性肾衰的患者往往有肾脏病的病史，很长的时间至少超过三个月以上。严重的肾衰竭患者还会有一些并发症。比如说肾性贫血等。有这些并发症的患者往往提示这样的肾衰是慢性的。除此以外患者泌尿系统彩超提示患者的肾脏是萎缩的。这也是提示、诊断慢性肾衰的一个依据。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 1902次

• 慢性肾功能衰竭是诊断吗
  病情分析：慢性肾功能衰竭是一种临床诊断。慢性肾功能衰竭是指多种原因导致的慢性肾脏功能的损害，可根据内生肌酐清除率的水平进行分期，终末期为尿毒症期。意见建议：慢性肾功能衰竭的患者需行相关的血液、尿液及影像学检查，并化验免疫指标、代谢指标、感染指标等，以判断病因，根据病因进行相应的治疗。发展至尿毒症期，需行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-18 802次

• 急性肾功能衰竭护理诊断
  急性肾衰竭的日常护理对患者的预后是非常重要的，千万别忽视。所有急性肾衰竭患者都要绝对卧床休息，在少尿期应控制患者的饮水，每天以五百毫升为基础补液，加上头一天的液体耗费量才是当前的摄入食量。一定要控制高钾饮食，当体内高钾容易引起猝死，也要限制钠盐，水肿的患者每天测体重一次，称体重的时间尽量过电以了解有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 105次

• 慢性肾功能衰竭诊断标准
  慢性肾功能衰竭诊断标准主要包括病史、症状及实验室检查等。1、病史：慢性肾功能衰竭患者通常有3个月及以上的慢性肾脏病病史。2、症状：慢性肾功能衰竭患者由于肾功能不全引起的全身各系统的异常症状：（1）泌尿系统：患者可有少尿、蛋白尿、电解质紊乱等表现。（2）心血管系统：患者可有心悸、气短、心律失常、心功能
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-16 891次