脑出血占了脑卒中的20%到30%,指的是非外伤性脑实质内的血管破裂引起出血,急性期脑出血病死率在30%到40%,发生的原因主要和脑血管的病变有关系,比如像高血脂、糖尿病、高血压和血管的老化、吸烟这些都有密切的相关,脑出血的病人往往有情绪激动、使劲用力而突然发病,早期死亡率是比较高的。
通过CT扫描可以明确出血的部位,出血量的大小和血肿的形态以及是否破入脑室。保守治疗就是在血量不足以达到手术的标准的时候进行保守治疗,脑出血的主要治疗还是以手术为主,大脑幕上一般出血量三十毫升以上者建议手术治疗,三十毫升以下保守治疗,小脑幕下出血量一般在十、十五毫升就建议手术。
保守治疗主要有几点,安静卧床,脱水的降颅压,调整血压,防止继续出血,防止并发症。卧床休息注意保持安静和血压升高,严密监测生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压,注意瞳孔和意识的变化。保持呼吸道的通畅,清理呼吸道分泌物,甚至是呕吐物,必要时行气管切开或者插管。如果有消化道出血,患者禁食24至48小时,还有电解质的平衡以及营养。因为脑出血的患者的消化系统是好的,所以,我们要早期的进食,这样的话,对患者是比较好的支持治疗,防止水电解质的紊乱,以免加重脑水肿。调整血糖,血糖过高或过低都是不好的,降低颅内压,经过上面的保守治疗之后就可以尽早的进行康复治疗。