在当今化疗发展完善的年代,应该以全身的抗结核治疗为主,但是局部的外科治疗也成为不可缺少的重要措施,主要有以下几种方式:
第一,穿刺抽脓;对已经脓肿形成的或者已经形成寒性脓肿而尚未穿破的,可以先一个潜在性的穿刺抽脓,从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%的烟碱溶液或者是10%的链霉素溶液做冲洗,并适当的留存于腔内,每周2-3次。
第二,切开引流;早期局限的冷脓肿,没有痘痘或者是无继发感染的,采用切开引流,能充分引流脓液,局部应用抗结核药物效果比较好。
第三,切开引流加坏死组织清除术;肿大的淋巴结坏死形成脓肿,可在强有力的抗结核治疗1-2个月的基础上再行脓肿切开。
第四,淋巴结清除术;淋巴结手术治疗的原则是彻底清除病灶以避免复发,目前国内的看法一般只限于摘除单个肿大而且与周围组织没有粘连的淋巴结,或者是淋巴结肿大,诊断不明确的。