颈部的淋巴结节的诊断没有太大的困难,主要根据:
第一:有结核病史或者是结核病的接触史。
第二:有全身的结核中毒症状。
第三:结核菌素皮试转阳或者是强阳性的,血结核抗体是阳性。
第四:有慢性的淋巴结周围炎,颈部有单个或者是质地稍硬,并且成串与周围组织黏连的淋巴结,而且缓慢增大,疼痛比较轻微,或者已经有了波动,或者是流脓破溃形成窦道。
第五:颈部的ct检查,病灶呈后患强化改变,提示三多现象具有一定的诊断价值。
第六:超声波检查淋巴结融合黏连,显示不同时期的结合病理共同的特征。
第七:淋巴结穿刺检查,见干酪坏死,上皮样细胞,淋巴细胞和朗格汉斯巨细胞。
第八:淋巴结穿刺涂片找结核杆菌,穿刺培养及时结核分枝杆菌生长。
第九:淋巴结穿刺液结合分子杆菌的PCR或者其他分子生物学检测阳性。
第十:淋巴结的组织病理学检查具有符合结核表现的病理学改变。
第十一:对于一时难以明确诊断的,可给予诊断性的抗结核治疗,动态观察它的疗效,以帮助诊断。