自身免疫性肝炎治疗指征是血清转氨酶大于十倍的正常值上限,或者血清转氨酶大于五倍正常值上限,伴有γ球蛋白大于两倍的正常值上限,组织学检查有桥接坏死或者多小叶坏死。
目前的治疗方案有两种,一种是单用强的松疗法。另一种是强的松与硫唑嘌呤联合疗法。
单用激素的疗法,适合于白细胞明显减少,妊娠伴发肿瘤或者硫嘌呤甲基转移酶缺陷的患者,或者仅需短疗程治疗者。第一周每天服用泼尼松六十毫克,第二周可以减量到每天服用四十毫克,逐渐减量,一直减量到维持治疗量。
第二是联合疗法,适用于绝经后的女性,骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮或者有高血压的患者,泼尼松第一周的用量是每天三十毫克,以后逐渐减量,在第一周的同时就要服用硫唑嘌呤,每天五十毫克。