风湿性心脏病x线表现

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医生主讲实录

临床症状主要是劳累后心悸,重症的患者可有咯血,端坐,呼吸,肝大,下肢水肿等右心衰竭的症状和体征。心尖区有舒张期隆隆样的杂音,也可能会出现关闭不全的现象,后期可能会出现左心衰竭。

基本X线征象是左房、右室增大,伴有肺淤血以及不同程度的肺循环高压,心脏外形呈二尖瓣型,心脏各房室改变,左心房增大。

二尖瓣病变的主要依据是,后前位上可以看见双重的阴影或者双弧影像,左心耳增大可以凸显在左心缘,左右气管分叉角度增大,尤其是左侧支气管被抬高。右前斜位上食管受压方向后移,明显后凸的巨大左房及后缘可出现在食管的后方,左前斜位上左右支气管受压,抬高并可向后上方移位,右心室增大。重度二尖瓣狭窄,右室呈中度的增大,表现为心脏横径加宽,右心房增大。

较明显的右房增大提示三尖瓣损害或者心衰,左心室缩小,左心室血流量减少,左心室萎缩,肺部的一系列变化是静脉压力升高,出现上肺静脉增粗。下肺静脉变细的现象,肺动脉、肺动脉段突出,肺主干分支扩张,肺野外周动脉细小,出现肺间隔线等。

以上内容仅供参考

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