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医生主讲实录

萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生,这类胃炎大多是由于幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来,或者是自身免疫性胃炎演变而来,这类胃炎的病理变化。

首先是胃粘膜萎缩,接着伴有肠上皮化生,进一步发展才会出现异型增生,我们又称不典型增生,也就是胃癌的癌前病变,那是非常严重的,所以我们必须得重视,做电子胃镜,病理检查明确诊断,如果合并有HP感染,我们需正规的根除幽门螺杆菌治疗,目前推荐四联疗法也就是ppi加铋剂加两种抗生素,但它的治疗必须在内科医生的指导下正规的用药,而且关键在于定期的随访,对于这种轻中度的癌前病变,它是可逆的,但是重度的异型增生,建议给予预防性的手术治疗,目前多采用内镜下胃黏膜切除术。

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