坏死性肉芽肿性血管炎

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医生主讲实录

坏死性肉芽肿性血管炎也称为韦格纳肉芽肿,是风湿免疫科比较常见的一种血管炎的类型,病因至今不明,患者在疾病的初期可以出现发热,疲劳,抑郁,食欲不振,体重下降,关节痛,盗汗等症状的表现,典型的症状有上呼吸道,肺脏和肾脏病变的三联症。

在诊断上要求有临床表现,实验室检查以及组织病理学检查,必要的时候可以通过影像学检查来帮助诊断,其中组织病理学检查是诊断的最主要依据,病理可以呈现为坏死性肉芽肿性炎。

对于治疗可以分为三期,诱导缓解期,维持缓解期和控制复发,轻型或者局限型早期的病例可以单用糖皮质激素治疗,如果疗效不佳,要尽早使用环磷酰胺,有肾脏或者肺脏受累的患者开始治疗就应该联合使用激素及环磷酰胺。

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