单纯性寰枢椎脱位有哪些典型症状

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医生主讲实录

单纯性寰枢椎脱位属于旋转半脱位,实质是第一颈椎侧块在第二颈椎侧块上方发生移位,从动态上观察表现为第一颈椎围绕第二颈椎的刺突呈分离旋转半脱位。

单纯性寰枢椎脱位临床上大多无明显症状,因而容易被忽视而被漏诊,其移位程度即是致伤机制不同,临床上症状悬殊甚大,轻症者毫无异常主诉,重症者可造成完全性瘫痪,应注意观察及鉴别,临床典型症状如下:

颈部不稳感患者,自觉头颈部有被一分为二,如折断似的不稳感,以致不敢坐起或站立,需用双手托住头部。颈痛及肌肉痉挛,外伤性者多较剧烈,由于伤口数天内为盛。活动受限,无论外伤性和病理性者,一般均有程度不同的头颈部活动受限,严重者开口易困难。被迫体位,如双侧关节均有脱位,头颈呈全倾斜体位,如一侧性关节脱位,则头向健侧旋转,并向患侧倾斜,此种体位加重了活动受限的程度包括,张口困难。其他,如后枕部压痛、吞咽困难以及发音失常等,带有鼻音等,脊髓神经受累时则出现相应的症状。

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