慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度肠化

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医生主讲实录

慢性萎缩性胃炎是因为长期的胃的慢性炎症导致的异位黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚为特征的慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎常伴随肠上皮化生,肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所取代,胃黏膜中出现类似小肠和大肠黏膜的上皮细胞。

肠上皮细胞化生按功能来分可分为完全性和不完全性肠上皮化生。完全性肠上皮细胞化生和小肠黏膜吸收细胞相似,称为小肠型上皮化生。而不完全型肠上皮化生,胞浆内有黏液分泌颗粒,又称为结肠型上皮细胞化生。

小肠型上皮细胞化生是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种胃病,尤其多见于慢性胃炎,而结肠型上皮细胞化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率较低,约10%,但在肠型胃癌黏膜旁细胞中检出率高达90%左右,说明结肠型肠上皮化生与胃癌的发生关系较为密切。如果是慢性轻度萎缩性胃炎伴轻度的肠上皮化生,这时病情还是比较轻微的,我们只需积极的治疗原发病症,如积极的抗幽门螺杆菌治疗,规律饮食,然后定期复查胃镜及胃黏膜活检,以防癌症的发生,不用太担心这种疾病转化为癌症。

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