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• 轻中度高血压需要吃药吗？

  临床常常见到一些患者，血压是轻度升高，比方说是个临界血压，有时候比临界血压高一些，属于轻度血压升高，我们一般也称为一级高血压。这些患者其实一开始诊断以后，可以先进行非药物治疗，非药物治疗就包括：控制饮食。不要吃太多高能量食品，不要吃太咸，每天钠盐的摄入不要超过6克。减肥。对于肥胖的患者，如果是轻度的高血压，那么他通过减肥，就可以把血压降到正常范围，这样的例子在我们临床，还是很多的。另外，不要熬夜，生活要规律，还有就是要适度的运动，戒烟、限酒等等。通过这种非药物治疗方式三个月，有一部分轻度高血压患者，血压就能降到正常范围，可以不吃药。但是如果血压还没有降到正常范围，没有降到140/90毫米汞柱以下，建议您还是要长期吃上药物了。对于中度高血压的患者，血压升高的程度要高一些，通过非药物治疗，一般不能把血压降到正常范围。那么对大多数的，中度血压升高的高血压患者，建议在非药物治疗的同时，直接用上降压药物，这样才能保持血压的良好控制。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 5263次

• 高血压患者如何科学降血压

  降压药正常是分四大类的：最常用的一类是钙离子拮抗剂；第二类就是ACEI类，比如说我们最常见的，各种普利；第三类就是叫ARB类，比如说替米沙坦、缬沙坦这类；第四类就是β受体阻断剂。这些药具体应用，最好在临床大夫的指导下，来合理的选择。因为要根据你血压的高低，心率的多少来具体的应用。另外目前，临床还出了一种复合制剂，就是钙离子拮抗剂，或者是ARB类合在一起的。所以具体怎么应用，最好是在临床大夫的指导下。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2020-04-14 3164次

• 肾性高血压宜选用
  对于肾性高血压来说，可能是肾动脉狭窄造成，也可能是肾实质性的疾病造成，对于这种高血压来说，原则上来说保护肾脏。患者首选的降压药的是普利类或者是沙坦类的降压药，这类药物不但有降压的作用，而且还可以保护肾脏，减少尿蛋白，延缓肾纤维化的一些作用，所以首选的这类药物。但是，这类药物也有它的禁忌症，比如说：患者已经出现了严重的肾功能衰竭，血肌酐超过256umol/L，或者是反复出现高钾血症或者是患者有双侧肾动脉狭窄。这些情况下的患者，都是不适合使用这样的药物，首先，首选的药物就是钙离子通道阻滞剂了。所以，对于肾性高血压的患者来说，要检查、要排除是否存在普利类或沙坦类的上述的禁忌症。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-26 3950次

• 高血压伴肾动脉狭窄患者宜选用
  高血压伴肾动脉狭窄的患者除对不宜或不能手术的病人应用内科治疗以外，一旦确诊该病就应该行外科手术治疗。手术的方式，主要是肾动脉重建术，根据这种病变的情况，可以又分为双动脉的病变，包括肾动脉的狭窄段的切除术，包括自体肾的移植术，还有就是肾动脉粥样硬化开口处狭窄的病人，可以做动脉内膜的切除术等，再就是不宜通过手术的这样的病人可以通过肾动脉球囊扩张安放支架的手术，这是一种微创手术。如果不能通过外科手术干预的家族史的遗传的肾动脉高血压的肾动脉狭窄，只能通过口服降压药物或者是通过口服钙通道阻滞剂，像左旋氨氯地平，硝苯地平控释片等等来控制血压，而且要通过饮食低盐低脂，适当的户外的有氧锻炼，改善睡眠，避免劳累，忌烟酒等等这些非药物治疗控制血压。
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  戚小男 主治医师中国人民解放军第107医院

  2019-01-19 1625次

• 心衰伴房颤患者宜选用哪种药
  病情分析：心衰伴有心房颤动的这种情况，建议还是先要做了相关的检查，看具体是什么原因所造成的。在临床医生的指导下进行对症药物的使用，自己不可盲目的去使用药物，而心房颤动最常用的药物就是抗心律失常的一些药物。意见建议：自己不可盲目的去使用相关的药物，还是要对症治疗才能够有效果，平时的时候养成良好的生活和饮食习惯。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1202次

• 高血压伴有心绞痛的病人宜选用什么药物
  病情分析：高血压伴有心绞痛的患者建议选择普利类降压药。因为普利类药物，如培朵普利叔丁胺、贝那普利、依那普利等等，有改善冠脉血流、延缓心脏重构的作用，有利于改善远期预后。意见建议：高血压伴有心绞痛的患者注意控制好血压，血压尽量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥腻，不要吃肥肉跟动物内脏，多休息，不要剧烈运动，不要激动，保持情绪平和。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-23 1203次

• 高血压急症治疗宜选用
  高血压急症的治疗原则要根据不同类型高血压急症，由不同的发病机制而决定，要实现个体化的原则。比如高血压脑病，目的是快速的降压以恢复脑血流量减轻脑缺血，首选硝普钠或者是硝酸甘油静脉点滴、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂舌下含服，禁用β受体阻滞剂和甲基多巴。脑出血患者注意不要快速大幅度的进行降压，一般
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 169次

• 高血压伴心绞痛病人宜选用什么药
  高血压伴心绞痛患者可选用地尔硫䓬、硝酸酯类药物治疗。对于心绞痛，钙通道拮抗剂如地尔硫䓬和硝酸酯类药物，如硝酸异山梨酯是治疗冠状动脉痉挛的主要手段。高血压患者的药物选择通常有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂，对于高血压的治疗需要根据个体的不
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-09-28 104次