肥胖症的手术治疗只适合于严重的肥胖,可以使病人的体重很快减轻,手术方式有两种,胃成形术和胃搭桥术。
胃成形术有两种术式,分为垂直性的胃成形术和水平性胃成形术,两种术式都不切除胃,只是以垂直和水平的方式缝合形成一个小胃,使病人进食后很快出现饱感而停止摄食,食物从未缝合的小胃进入留下来的大胃中,术后伤口感染可以达到23%,还可以发生术后顽固性的呕吐、食管反流和小胃出口狭窄。
胃搭桥术要切除大部分的胃,关闭十二指肠切除胆囊、胆道和胰转向将空肠和回肠吻合,术后可能发生吻合口漏和营养不良,所以手术治疗肥胖病人选择都应该严格的控制,手术治疗肥胖的指征有体重指数超于四十,体重指数在三十六到四十之间,有严重的肥胖并发症,非手术治疗无效,还有就是没有酒精中毒和重大精神病史。