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• 影响神经母细胞瘤预后的因素

  神经母细胞瘤预后，它的主要影响因素有几个方面：1.首先是年龄。一般来讲以18个月为界限，小于18个月预后就好，大于18个月预后不良。2.再有，手术的临床分期。3.还有，是否一次手术就干净。4.还有就是N-myc基因。大家一说神经母细胞瘤，都知道N-myc基因。如果N-myc基因扩增阴性，是表示预后好，阳性是预后不良，一个很重要的因素。5.再有就是有没有远处转移。在远处转移当中，从我们的实践开始看，如果发生骨转移预后就不好。6.还有，比如说DNA倍体的增数，双倍特别多，这也是预后不良。所以是一个综合的因素，然后目前根据，诸多因素放在一起，把这个肿瘤分为极低危、低危、中危、高危，四个层次。这就说明这个肿瘤预后的程度，和治疗方法的不同，如果越高危，预后的治疗效果就不好。

  

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  张晓伦 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2019-10-28 3594次

• 肾癌病理分级及预后

  肾癌的预后主要取决于病理分级，当然还有一些特殊的因素，还包括一些特殊的临床表现。如体重下降超过10%，贫血等还有一些实验室的检查，如碱性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色细胞癌，比透明细胞癌预后要好。局限于肾内的肿瘤，五年生存率可以达到70%到90%，而侵犯到肾被膜以外的，五年生存率仅有5%到20%。所以肾癌的预后，还是差异很大的。预后差的肾癌主要表现在肿瘤，侵犯到肾周筋膜，然后有淋巴结的转移，甚至肉瘤样的肿瘤，这些都是预后差的重要的影响因素。但是有趣的是，肾癌是经常容易导致下腔静脉瘤栓的，而对于这种合并下腔静脉瘤栓的病人，手术后肾癌的预后还是蛮不错的，大概五年生存率可以达到40%到50%，而远比淋巴结转移的这一类病人预后要好。

  

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  邱智 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-04 17018次

• 什么是横纹肌肉瘤
  横纹肌肉瘤由未分化的小原型细胞和不同分化阶段的横纹肌细胞构成，较为常见，占全部软组织肿瘤的正负20%，组织学分为滤泡型、胚胎型和多形性三种。胚胎型好发于小于五岁的儿童，多见于头颈和泌尿系，滤泡状多见于青少年，好发于下肢，其次为头颈和躯干。多形性以成年或老年人多见，好发于四肢，尤其下肢大腿间多见，通常发生在肌肉内。因为发生部位的不同，病人可在不同相关科室首诊，较大的肿瘤常有坏死、出血以及黏液样变。其声像图表现如下：肿瘤边界回声较清楚，光滑或不光滑，多呈椭圆形，肿瘤内部呈不均质低回声，中心部易继发出血、坏死，而出现不规则的无回声区，底面回声一般不减弱。超声血管提示，肿瘤周边以及肿瘤内可见较为丰富的血流信号显示。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 18843次

• 胚胎型横纹肌肉瘤
  横纹肌肉瘤是来源于具有肌源性分化能力的原始细胞，而非源于横纹肌的一种高度恶性肿瘤，成人横纹肌肉瘤好发于四肢和躯干，儿童肿瘤可起源于任何部位，发病率约占儿童所有恶性肿瘤的5%以及儿童软组织肿瘤50%。有胚胎型、葡萄状型、腺泡型型和多形性等多种类型，其中以胚胎型最常见，约占65%，绝大多数发生于婴幼儿，好发于头颈部、泌尿生殖道及后腹膜。肿瘤有多个结节状肿块，多呈葡萄状，有包膜，但恶性程度高，生长迅速及转移快，部分切面呈灰白色，部分呈编织状的黏液样变性。声像图表现如下：肿瘤为形态不规则的实质性、非均质性肿块，上部可见形态不规则的无回声区，下部为实质性、非均质性回声区，其内为点状强回声与低回声交错排队的特点，肿瘤内星点状彩色血流信号，肿块周边血流丰富，呈高速低阻血流。
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  栾秀华 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 14243次

• 横纹肌肉瘤的早期症状有哪些
  1、泌尿生殖系：泌尿生殖系肿瘤可表现为尿路梗阻、血尿或两者兼有,而盆腔肿物可引起腹痛或肠梗阻。阴道、宫颈、子宫肿瘤可有阴道分泌物。睾丸旁肿瘤通常是单侧的、无痛性阴囊内肿块,偶伴腹膜后肿块,多继发于淋巴扩散,占27%。2、头颈部：根据原发部位不同,5%~20%的病例有颈部淋巴结转移,眼眶肿瘤预后最好,而脑膜周围肿瘤预后最差。头颈部横纹肌肉瘤的组织类型大多数为胚胎型。鼻咽癌和鼻咽部横纹肌肉瘤发病情况很相似,但鼻咽癌好发大龄儿童,颈部淋巴结转移率较高,预后较差。3、四肢和躯干：肢体和躯干部肿瘤表现为肿块,一些患者则先出现淋巴结转移的症状(占12%)。胸部肿瘤可压迫呼吸,脊柱旁肿瘤可有脊髓压迫和神经症状。4、其他部位：腹膜后横纹肌肉瘤可非常大,导致腹痛、消化道或尿路梗阻症状。消化道和胆道肿瘤少见,但如发生,则表现为消化道或胆道梗阻。心脏肿瘤一般有充血性心力衰竭或心律不齐,另一个少见的发病部位是气管和肺。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 4403次

• 横纹肌肉瘤怎么治疗
  病情分析：横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，是儿童软组织肉瘤中比较常见的一种，多发于儿童。主要表现为痛性或者无痛性的肿块，肿瘤生长比较快，可以伴有皮肤破溃或者出血。意见建议：对于横纹肌肉瘤的治疗，主要是以手术治疗为主，可以配合放疗化疗等手段辅助治疗，可以延长生存期，改善生活质量。
  李进 主治医师临沂市人民医院

  2019-04-11 1604次

• 胚胎性横纹肌肉瘤怎么引起的
  胚胎性横纹肌肉瘤通常是由于遗传因素引起的。胚胎性横纹肌肉瘤是一种恶性肿瘤，通常是因为遗传因素引起的，如果是患者的家属及患者的父母患有胚胎性横纹肌肉瘤，则患者要比正常患者患病的几率高，胚胎性横纹肌肉瘤会导致患者出现肿块溃破、鼻出血、皮肤表面红肿等，出现症状的患者应及时就医，在医生的指导下做出针对性的检
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-15 545次

• 腱鞘囊肿和横纹肌肉瘤的区别
  腱鞘囊肿和横纹肌肉瘤的区别主要是发病原因和症状不同。腱鞘囊肿可能是慢性损伤或者腱鞘上的结缔组织因局部营养不良引起的，患者可能会出现活动时关节有酸胀感或者肌肉萎缩的情况，横纹肌肉瘤可能是基因变异引起的，患病部位可能会出现不同程度的疼痛感，这两种疾病都需要及时治疗。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-08-19 85次