对于患有糖尿病的牙周炎患者,应该先了解其治疗情况以及病情是否已被控制。对于未被控制的患者不可轻易进行复杂的牙蛀治疗,首先应该积极的控制血糖,并进行口腔卫生宣教,给予洁齿、刮治、根面平整及消除牙周袋的治疗。
对血糖控制的不好或者是伴有严重感染的患者,必须在龈下机械清创或牙周手术前与内科医师会诊,确定是否预防性地给予抗生素或采取其他措施,防止菌血症造成病灶感染。
糖尿病患者存在的胶原代谢障碍,而四环素类药物除了有抗生素作用外还可抑制胶原酶、基质溶解素及其他基质金属蛋白酶的活性,减少骨吸收。所以,四环素与机械清创联合治疗糖尿病下的牙周炎的效果很好,多西环素抗胶原酶活性更强,且不经过肾脏代谢,而糖尿病患者肾脏功能常已受损,故更适合用于糖尿病患者,常用剂量为每天一百毫克,一共两周。