急性精囊炎的临床表现为尿路症状和骨盆局部的症状,如尿道烧灼感、尿痛、尿急、尿频、排尿困难、终末血尿,局部有会阴部不适、下腹坠胀或巨疼,疼痛可向下腹部、腰骶部、外生殖器以及腹股沟区放射。也可以出现性欲减退、射精疼及血精等。严重时同其它的全身感染类似,有发热、寒战、乏力等毒症状。
直肠指诊了可以发现肿大的精囊并有明显的触疼,如果精囊脓肿形成时,触之更加饱满并有波动感。急性炎症期进展按摩和器械检查,以免加重炎症。根据临床表现,结合一般的实验室检查,如血尿常规以及尿道分泌物检查,不难作出诊断。
慢性精囊炎:
而慢性精囊炎,经常反复发作,主要症状的事有血精和尿路的症状。血精是慢性的精囊炎的特征,其它症状有性功能障碍及不育。有一部分病人可以出现神经系统症状,如头疼、头晕、乏力等。
直肠指诊易触及单侧或双侧增大的精囊,不规则、变硬、压疼。周围有粘连时,经常界限不清。直肠指诊时,采集精囊的分泌物进行检查或做按摩后尿液检查。镜检可以见较多的白细胞、红细胞和脓细胞。精液生化分析,精浆中果糖减少可以提示慢性精囊炎。