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医生主讲实录

第一,环形切除病变行对端吻合术,是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或者是激光切开联合球囊扩张治疗安全,微创其有效。

第二,对于仅由肉芽组织阻塞气管呛的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光,高频电刀,apc等热消融术,消除肉芽组织或切开气管,在直视下刮除肉芽组织使通气顺利。

第三,对于邻近器官肿物长期压迫,而气管壁软化所致的狭窄,在解除压迫的基础上,用肋骨片外撑固定软化区,克服狭窄。也可以在气管内置入硅酮支架解除狭窄,对大气道狭窄的急诊患者可先至入气管支架缓解呼吸困难,然后再针对病因治疗。

第四,对于狭窄区太长,不适宜作切除病变形对端吻合术者,可在气管内质管,通过造口引出体外,以解除气管梗阻,确保呼吸通畅。

第五,婴儿儿童的气管病变做切除对端吻合术必须慎重。因为婴儿和儿童的气管对端吻合口,当耐受低于成人,且气管管腔直径小,耐受水肿差,因此应该尽可能地将手术推迟。

第六在治疗过程中,应该重视抗感染治疗。因为感染可以加重气管的梗阻程度,增加治疗困难,也可以引起气管完全梗阻等危险。

以上内容仅供参考

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