肾性高血压是继发性高血压的最常见的病因之一，当临床上出现下面一些情况的时候应该高度怀疑有无继发性高血压。
1，是严重或者顽固性高血压。
2，年轻时就发现的高血压。
3，原来控制良好的高血压突然恶化。
4，突然发生了血压显著升高。
5，合并周围血管病的高血压。
因此，对于如果发现临床具有这样特点的一切的高血压，应当高度怀疑患者是否存在继发性高血压，而肾性高血压是继发性高血压的最主要的因素，包括肾实质性高血压，由肾气质型疾病疾病，比如肾小球肾炎，肾病等所致。这些可以通过常规的尿常规、尿蛋白定量、血肌酐等有助于明确诊断。
二，是肾血管性高血压，比如肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的一个原因，多是由于大动脉炎或者动脉硬化所致，在临床上可表现为腹部血管杂音，高血钾，肾功能减退，应用超声、增强螺旋ct、磁共振成像、造影可明确诊断。
另外就是嗜铬细胞瘤，血压严重升高，且剧烈波动时应该考虑是否有嗜铬细胞瘤，需要检查血液与尿液中的儿茶酚胺的水平，并结合肾上腺超声或者其他影像学检查，明确诊断。
四，是原发性醛固酮增多症，常表现为顽固性的高血压，但是伴有低血钾，检查血液中醛固酮水平、血钾、肾素活性等等可以发现此病不是库欣综合征，根据患者的特殊体型以及尿液氢化可的松检测确诊。
